臨床検査技師の国家試験では血中薬物モニタリングが必要な薬物を問われる問題が過去10年間で7回出題されています。
選択肢の中の薬物が血中薬物濃度モニタリング〈TDM〉の対象となるかどうかを鑑別する問題です。
第71回臨床検査技師国家試験を受験する方には是非得点してほしい超頻出問題です。
血中薬物濃度モニタリング〈TDM〉の対象となる薬物まとめ
| 分類 | TDM対象薬物 |
|---|---|
| アミノ配糖体抗菌薬 | ・ゲンタマイシン |
| グリコペプチド系抗菌薬 | ・バンコマイシン ・テイコプラニン |
| 免疫抑制薬 | ・シクロスポリン（全血）※ ・タクロリムス（全血）※ |
| 抗悪性腫瘍薬 | ・メトトレキサート |
| 抗てんかん薬 | ・フェニトイン ・フェノバルビタール ・バルプロ酸 |
| 強心配糖体 | ・ジゴキシン |
| 抗不整脈薬 | ・プロカインアミド |
| テオフィリン製剤 | ・テオフィリン |
| リチウム製剤 | ・リチウム |
過去問を解いてみよう！
では実際に過去10年分の国家試験（第61～70回臨床検査技師国家試験）から血中薬物濃度モニタリング〈TDM〉の対象となる薬物について出題された問題を7問解いてみよう！
出典:厚生労働省ホームページ
第62回臨床検査技師国家試験の問題および正答について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-05.html
第64回臨床検査技師国家試験問題および正答について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html
第66回臨床検査技師国家試験問題および正答について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-07.html
第67回臨床検査技師国家試験問題および正答について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-07.html
第68回臨床検査技師国家試験問題および正答について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-07.html
第69回臨床検査技師国家試験問題および正答について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-07.html
問題が解き終わったら下の解答・解説を読んで理解を深めよう！
もし１問でも間違えてしまったら全問正解出来るまで何度でもチャレンジしよう！
過去問の解答・解説
第62回 AM72 血中薬物モニタリング〈TDM〉が必要な抗菌薬はどれか。
1．セファゾリン
2．ミノサイクリン
3．エリスロマイシン
4．バンコマイシン
5．リネゾリド
解答：4
解答は４のバンコマイシンです。１、２、３、５は血中薬物モニタリング〈TDM〉が必要ない抗菌薬で誤りです。
| 分類 | TDM対象薬物 |
|---|---|
| アミノ配糖体抗菌薬 | ・ゲンタマイシン |
| グリコペプチド系抗菌薬 | ・バンコマイシン ・テイコプラニン |
| 免疫抑制薬 | ・シクロスポリン（全血）※ ・タクロリムス（全血）※ |
| 抗悪性腫瘍薬 | ・メトトレキサート |
| 抗てんかん薬 | ・フェニトイン ・フェノバルビタール ・バルプロ酸 |
| 強心配糖体 | ・ジゴキシン |
| 抗不整脈薬 | ・プロカインアミド |
| テオフィリン製剤 | ・テオフィリン |
| リチウム製剤 | ・リチウム |
第62回 PM39 血中薬物モニタリング〈TDM〉を行わないのはどれか。
1．リチウム
2．タクロリムス
3．テオフィリン
4．フェニトイン
5．プレドニゾロン
解答：5
解答は５のプレドニゾロンです。１のリチウム、２のタクロリムス、３のテオフィリン、４のフェニトインは血中薬物モニタリング〈TDM〉を行う薬物です。
| 分類 | TDM対象薬物 |
|---|---|
| アミノ配糖体抗菌薬 | ・ゲンタマイシン |
| グリコペプチド系抗菌薬 | ・バンコマイシン ・テイコプラニン |
| 免疫抑制薬 | ・シクロスポリン（全血）※ ・タクロリムス（全血）※ |
| 抗悪性腫瘍薬 | ・メトトレキサート |
| 抗てんかん薬 | ・フェニトイン ・フェノバルビタール ・バルプロ酸 |
| 強心配糖体 | ・ジゴキシン |
| 抗不整脈薬 | ・プロカインアミド |
| テオフィリン製剤 | ・テオフィリン |
| リチウム製剤 | ・リチウム |
第64回 PM41 血中濃度モニタリングを必要としないのはどれか。
1．アスピリン
2．ジゴキシン
3．タクロリムス
4．テオフィリン
5．リチウム
解答：1
解答は１のアスピリンです。2のジゴキシン、3のタクロリムス、4のテオフィリン、5のリチウムは血中薬物モニタリング〈TDM〉を行う薬物です。
| 分類 | TDM対象薬物 |
|---|---|
| アミノ配糖体抗菌薬 | ・ゲンタマイシン |
| グリコペプチド系抗菌薬 | ・バンコマイシン ・テイコプラニン |
| 免疫抑制薬 | ・シクロスポリン（全血）※ ・タクロリムス（全血）※ |
| 抗悪性腫瘍薬 | ・メトトレキサート |
| 抗てんかん薬 | ・フェニトイン ・フェノバルビタール ・バルプロ酸 |
| 強心配糖体 | ・ジゴキシン |
| 抗不整脈薬 | ・プロカインアミド |
| テオフィリン製剤 | ・テオフィリン |
| リチウム製剤 | ・リチウム |
第66回 AM43 血中薬物濃度測定〈TDM〉の対象とならない薬物はどれか。
1．抗凝固薬
2．抗不整脈薬
3．免疫抑制薬
4．抗てんかん薬
5．アミノ配糖体抗菌薬
解答：1
解答は１の抗凝固薬です。2の抗不整脈薬、3の免疫抑制薬、4の抗てんかん薬、5のアミノ配糖体抗菌薬は血中薬物モニタリング〈TDM〉を行う薬物です。
| 分類 | TDM対象薬物 |
|---|---|
| アミノ配糖体抗菌薬 | ・ゲンタマイシン |
| グリコペプチド系抗菌薬 | ・バンコマイシン ・テイコプラニン |
| 免疫抑制薬 | ・シクロスポリン（全血）※ ・タクロリムス（全血）※ |
| 抗悪性腫瘍薬 | ・メトトレキサート |
| 抗てんかん薬 | ・フェニトイン ・フェノバルビタール ・バルプロ酸 |
| 強心配糖体 | ・ジゴキシン |
| 抗不整脈薬 | ・プロカインアミド |
| テオフィリン製剤 | ・テオフィリン |
| リチウム製剤 | ・リチウム |
第67回 AM72 血中濃度モニタリングが必要な抗菌薬はどれか。
1．ペニシリン G
2．バンコマイシン
3．エリスロマイシン
4．テトラサイクリン
5．レボフロキサシン
解答：2
解答は２のバンコマイシンです。1のペニシリンG、3のエリスロマイシン、4のテトラサイクリン、5のレボフロキサシンは血中薬物モニタリング〈TDM〉を行わない薬物です。
| 分類 | TDM対象薬物 |
|---|---|
| アミノ配糖体抗菌薬 | ・ゲンタマイシン |
| グリコペプチド系抗菌薬 | ・バンコマイシン ・テイコプラニン |
| 免疫抑制薬 | ・シクロスポリン（全血）※ ・タクロリムス（全血）※ |
| 抗悪性腫瘍薬 | ・メトトレキサート |
| 抗てんかん薬 | ・フェニトイン ・フェノバルビタール ・バルプロ酸 |
| 強心配糖体 | ・ジゴキシン |
| 抗不整脈薬 | ・プロカインアミド |
| テオフィリン製剤 | ・テオフィリン |
| リチウム製剤 | ・リチウム |
第68回 PM40 血中薬物濃度モニタリングの対象にならないのはどれか。
1．ジゴキシン
2．バルプロ酸
3．テオフィリン
4．ワルファリン
5．バンコマイシン
解答：4
解答は４のワルファリンです。１のジゴキシン、２のバルプロ酸、３のテオフィリン、５のバンコマイシンは血中薬物モニタリング〈TDM〉を行う薬物です。
| 分類 | TDM対象薬物 |
|---|---|
| アミノ配糖体抗菌薬 | ・ゲンタマイシン |
| グリコペプチド系抗菌薬 | ・バンコマイシン ・テイコプラニン |
| 免疫抑制薬 | ・シクロスポリン（全血）※ ・タクロリムス（全血）※ |
| 抗悪性腫瘍薬 | ・メトトレキサート |
| 抗てんかん薬 | ・フェニトイン ・フェノバルビタール ・バルプロ酸 |
| 強心配糖体 | ・ジゴキシン |
| 抗不整脈薬 | ・プロカインアミド |
| テオフィリン製剤 | ・テオフィリン |
| リチウム製剤 | ・リチウム |
第69回 AM77 血中薬物濃度測定による治療薬物モニタリング〈TDM〉の対象となるのはどれか。
1．アンピシリン
2．イミペネム
3．エリスロマイシン
4．ゲンタマイシン
5．セファゾリン
解答：4
解答は４のゲンタマイシンです。１のアンピシリン、２のイミペネム、３のエリスロマイシン５のセファゾリンは血中薬物モニタリング〈TDM〉を行わない薬物です。
| 分類 | TDM対象薬物 |
|---|---|
| アミノ配糖体抗菌薬 | ・ゲンタマイシン |
| グリコペプチド系抗菌薬 | ・バンコマイシン ・テイコプラニン |
| 免疫抑制薬 | ・シクロスポリン（全血）※ ・タクロリムス（全血）※ |
| 抗悪性腫瘍薬 | ・メトトレキサート |
| 抗てんかん薬 | ・フェニトイン ・フェノバルビタール ・バルプロ酸 |
| 強心配糖体 | ・ジゴキシン |
| 抗不整脈薬 | ・プロカインアミド |
| テオフィリン製剤 | ・テオフィリン |
| リチウム製剤 | ・リチウム |
