血中薬物濃度測定で検体に全血を使用する薬物【3回/10年】

臨床検査技師の国家試験では血中薬物濃度測定で検体に全血を使用する薬物についての問題が過去10年間で３回出題されています。（「血球への移行率が高い薬物はどれか。」＝「全血を用いる薬物はどれか」と解釈して解ける問題もカウントしています。）

血中薬物濃度モニタリング〈TDM〉の対象となる薬物の選択肢の中から血中薬物濃度測定で検体に全血を使用する薬物を選択する問題です。

第71回臨床検査技師国家試験を受験する方には是非得点してほしい頻出問題です。

シクロスポリン、タクロリムスは全血で測定する！

国試でよく問われる血中薬物濃度モニタリング〈TDM〉の対象となる薬物は下記の通りです。
その中でも全血で測定するのはシクロスポリンとタクロリムスです。

過去問を解いてみよう！

では実際に過去10年分の国家試験（第61～70回臨床検査技師国家試験）からについて出題された問題を3問解いてみよう！

出典:厚生労働省ホームページ
第61回臨床検査技師国家試験問題および正答について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-05.html
第64回臨床検査技師国家試験問題および正答について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html
第70回臨床検査技師国家試験問題および正答についてhttps://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-07.html

問題が解き終わったら下の解答・解説を読んで理解を深めよう！

もし１問でも間違えてしまったら全問正解出来るまで何度でもチャレンジしよう！

過去問の解答・解説

第61回 PM39　全血を測定試料とするのはどれか。

1．ジゴキシン
2．タクロリムス
3．テオフィリン
4．ゲンタマイシン
5．フェノバルビタール

解答：２

解答は２のタクロリムスです。１のジゴキシン、３のテオフィリン、４のゲンタマイシン、５のフェノバルビタールは全血を用いて測定しないので誤りです。

第64回 AM41 血球への移行率が高い薬物はどれか。

1．ジゴキシン
2．バルプロ酸
3．タクロリムス
4．テオフィリン
5．バンコマイシン

解答：３

この問題は「血球への移行率が高い薬物はどれか。」＝「全血を用いる薬物はどれか」と置き換えて考えましょう。よって、解答は３のタクロリムスです。タクロリムスは血球への移行率が高く、薬物が血漿から血球へ移行してしまうことから全血を用いて測定します。１のジゴキシン、２バルプロ酸、４のテオフィリン、５のバンコマイシンは全血を用いて測定しないので誤りです。

第70回 PM36 血中薬物濃度測定で検体に全血を用いるのはどれか。 2 つ選べ。

1．ジゴキシン
2．タクロリムス
3．シクロスポリン
4．メトトレキサート
5．フェノバルビタール

解答：２・３

解答は２のタクロリムスと３のシクロスポリンです。１のジゴキシン、４のメトトレキサート、５のフェノバルビタールは全血を用いて測定しないので誤りです。